Visitas y Consultas

¿Dónde veo las visitas de un paciente?

Una visita (o consulta) es el registro de cada encuentro entre el médico y el paciente. Es el núcleo de la atención clínica en el sistema.

1. Ve a Pacientes y abre el expediente del paciente.
2. Selecciona la pestaña Visitas o Consultas.
3. Revisa el historial cronológico de todas las consultas del paciente.

Arriba del expediente, en todas sus pestañas, la cinta de alertas clínicas te recuerda las alergias (en rojo) y las enfermedades (en amarillo) del paciente antes de registrar la consulta. Ver historia médica del paciente.

¿Cómo registro una nueva visita?

1. En el expediente del paciente, haz clic en Nueva Visita o Nueva Consulta.
2. Completa los campos del formulario (ver tabla).
3. Si corresponde, registra los signos vitales del paciente.
4. Haz clic en Guardar.

Campo	Descripción
Fecha	Fecha de la consulta (por defecto: hoy)
Especialista	Médico que realiza la consulta
Motivo de Consulta	Razón principal de la visita
Enfermedad Actual	Descripción de la enfermedad o síntomas actuales
Hallazgos Clínicos	Resultados del examen físico durante la consulta
Diagnóstico	Diagnóstico médico (código CIE-10 o descripción)
Plan de Tratamiento	Indicaciones y plan a seguir
Notas Adicionales	Observaciones del médico

¿Qué signos vitales puedo registrar?

Durante el registro de la visita puedes anotar los signos vitales actuales del paciente:

• Presión arterial (sistólica / diastólica)
• Frecuencia cardíaca (latidos por minuto)
• Temperatura (°C)
• Frecuencia respiratoria
• Saturación de oxígeno (SpO₂)
• Peso actual
• Talla

¿Cómo uso los códigos CIE-10?

El sistema incluye el catálogo de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Al escribir en el campo Diagnóstico, aparece un buscador con sugerencias automáticas. Así el diagnóstico queda registrado de forma estandarizada.

¿Cómo sé que funcionó?

La visita aparece en el historial de visitas del paciente, con su fecha y hora, el nombre del médico, el motivo de consulta y el diagnóstico principal.

¿Qué puedo generar desde una visita?

Una vez guardada la visita, el médico puede generar directamente:

Documento	Para qué	Artículo
Prescripción	Crear una receta médica para el paciente	Prescripciones y recetas
Referimiento	Derivar al paciente a otro especialista	Referimientos
Orden de Laboratorio	Solicitar exámenes de laboratorio	Exámenes de laboratorio
Indicación de Estudio	Solicitar imágenes diagnósticas	Indicaciones de estudios
Certificado Médico	Emitir un certificado de salud	Certificados médicos

¿Qué muestra el historial de visitas?

El historial se presenta en orden cronológico inverso: la visita más reciente primero. Cada visita muestra:

• Fecha y hora.
• Nombre del médico.
• Motivo de consulta.
• Diagnóstico principal.

Haz clic sobre cualquier visita para ver sus detalles completos.

¿Cómo facturo una visita?

Las visitas pueden estar vinculadas a una factura. El sistema permite generar la factura directamente desde la visita, con los servicios prestados cargados de forma automática. Consulta Gestión de facturas para completar el proceso.

¿Cómo imprimo la nota de consulta?

1. Abre el detalle de la visita.
2. Haz clic en Imprimir.
3. Entrega al paciente o archiva el PDF generado con la nota de la consulta.

La nota de consulta impresa incluye la edad y el sexo del paciente. La edad es la que tenía el paciente el día de la consulta, no la de hoy; así una consulta antigua muestra la edad correcta para esa fecha. En los menores de un año, la edad se muestra en meses.

Las recetas, órdenes de laboratorio, indicaciones de estudios, referimientos y certificados que generas desde la visita tienen su propio menú de impresión, con formato Carta y, según el documento, Media carta vertical. El detalle está en el artículo de cada documento.