Exámenes de Laboratorio

¿Dónde están los exámenes de laboratorio del paciente?

Los exámenes de laboratorio son las órdenes y los resultados de análisis clínicos solicitados al paciente. Están en su expediente clínico, en la pestaña Laboratorio o Exámenes.

¿Cómo creo una orden de laboratorio?

1. Abre el expediente del paciente.
2. Haz clic en Nueva Orden de Laboratorio.
3. Completa los datos de la orden (ver tabla “Datos de la orden”).
4. En Examen, escribe el nombre del análisis y elige una sugerencia del catálogo LOINC.
5. Si hace falta, escribe las Notas del Examen.
6. Repite los pasos 4 y 5 para cada examen adicional.
7. Haz clic en Guardar.

Datos de la orden

Campo	Descripción
Fecha	Fecha de la solicitud
Médico Solicitante	Médico que ordena los exámenes
Comentarios	Instrucciones al laboratorio o al paciente

Datos de cada examen

Campo	Descripción
Examen	Nombre del análisis (busca en el catálogo LOINC)
Notas del Examen	Indicaciones específicas para ese análisis

¿Qué exámenes trae el catálogo LOINC?

LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) es un estándar internacional para identificar análisis clínicos y observaciones médicas. Al escribir el nombre del examen, el sistema muestra sugerencias del catálogo. Así los nombres quedan estandarizados.

Ejemplos de exámenes disponibles:

• Hemograma completo (CBC)
• Glucosa en sangre
• Perfil lipídico
• Función renal (creatinina, BUN)
• Función hepática (TGO, TGP)
• Examen de orina
• Cultivo y sensibilidad
• Prueba de embarazo

¿Cómo imprimo la orden de laboratorio?

1. Abre la orden. También puedes imprimir desde el listado de órdenes, mientras creas la orden o mientras la editas.
2. Haz clic en Imprimir. Se abre un menú con todos los formatos disponibles.
3. Elige el formato.
4. Entrega la orden impresa al paciente o al laboratorio.

Si imprimes mientras creas la orden, el sistema la guarda antes de imprimirla.

¿En qué formatos puedo imprimir la orden de laboratorio?

Formato	Qué incluye
Carta	Logo del centro, datos del paciente, análisis indicados y firma del médico
Media carta vertical	Logo del centro, datos del paciente, análisis indicados y firma del médico
Formato por defecto	El formato de siempre

¿Cómo registro los resultados?

Cuando el laboratorio devuelva los resultados:

1. Abre la orden de laboratorio existente.
2. Ingresa el valor de resultado de cada análisis.
3. Guarda los resultados.

Los resultados de laboratorio también se imprimen en PDF desde el expediente del paciente.

¿Cómo sé que funcionó?

• Los resultados quedan vinculados a la orden original y aparecen en el historial del paciente.
• En el historial de laboratorio, la orden aparece con el estado “con resultados”.

¿Qué muestra el historial de laboratorio?

El historial muestra todas las órdenes de laboratorio en orden cronológico, con su estado: pendiente de resultados o con resultados. Puedes comparar valores de distintas fechas para dar seguimiento a la evolución del paciente.