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Indicaciones de Estudios Médicos

Respuesta corta

En HistoriaClinica.com.do, indicas estudios de imagen y otros estudios diagnósticos desde el expediente del paciente con Nuevo Estudio o Nueva Indicación. Completas fecha, médico solicitante y comentarios, agregas uno o varios estudios del catálogo y haces clic en Guardar. En el menú Imprimir eliges el formato: Carta, Media carta vertical o el Formato por defecto.

Tipo
Tarea
Roles
AdministradorDoctor
Plan
Todos los planes
Fecha de actualización
Actualizado el
En este artículo
  1. Antes de empezar
  2. ¿Dónde están los estudios médicos del paciente?
  3. ¿Cómo creo una indicación de estudio?
  4. Datos de la indicación
  5. Datos de cada estudio
  6. ¿Qué tipos de estudios puedo indicar?
  7. ¿Cómo imprimo la indicación?
  8. ¿En qué formatos puedo imprimir la indicación de estudios?
  9. ¿Cómo registro los resultados o adjunto el informe?
  10. ¿Cómo sé que funcionó?
  11. ¿Qué muestra el historial de estudios?
  12. Preguntas frecuentes

Antes de empezar

  • Rol necesario: Administrador o Doctor.
  • Disponible en: Todos los planes.
  • Tener creado el paciente en el catálogo de pacientes

¿Dónde están los estudios médicos del paciente?

Las indicaciones de estudios médicos son las solicitudes de exámenes de imagen y otros estudios diagnósticos que van más allá del laboratorio clínico. Para análisis clínicos, usa una orden de laboratorio.

Los estudios de un paciente están en su expediente clínico, en la pestaña Estudios Médicos o Indicaciones.

¿Cómo creo una indicación de estudio?

  1. Abre el expediente del paciente.
  2. Haz clic en Nuevo Estudio o Nueva Indicación.
  3. Completa los datos de la indicación (ver tabla “Datos de la indicación”).
  4. En Estudio, escribe el nombre y elígelo del catálogo.
  5. Si aplica, completa Zona / Región.
  6. Si hace falta, escribe las Notas de ese estudio.
  7. Repite los pasos 4 a 6 para cada estudio adicional.
  8. Haz clic en Guardar.

Datos de la indicación

Campo Descripción
Fecha Fecha de la solicitud
Médico Solicitante Médico que ordena el estudio
Comentarios Instrucciones para el centro de diagnóstico o el paciente

Datos de cada estudio

Campo Descripción
Estudio Nombre del estudio (busca en el catálogo)
Zona / Región Área del cuerpo a evaluar (si aplica)
Notas Indicaciones específicas para ese estudio

¿Qué tipos de estudios puedo indicar?

Grupo Ejemplos
Imágenes diagnósticas Radiografía (Rx), Ultrasonido, Tomografía (TAC), Resonancia Magnética (IRM), Densitometría Ósea
Estudios cardíacos Electrocardiograma (ECG), Ecocardiograma, Monitor Holter
Estudios neurológicos Electroencefalograma (EEG)
Estudios digestivos Endoscopía, Colonoscopía
Otros Espirometría, Audiometría, Potenciales Evocados

¿Cómo imprimo la indicación?

  1. Abre la indicación. También puedes imprimir desde el listado de estudios, mientras creas la indicación o mientras la editas.
  2. Haz clic en Imprimir. Se abre un menú con todos los formatos disponibles.
  3. Elige el formato.
  4. Entrega al paciente la indicación impresa.

Si imprimes mientras creas la indicación, el sistema la guarda antes de imprimirla.

¿En qué formatos puedo imprimir la indicación de estudios?

Formato Qué incluye
Carta Logo del centro, datos del paciente, estudios indicados y firma del médico
Media carta vertical Logo del centro, datos del paciente, estudios indicados y firma del médico
Formato por defecto El formato de siempre

¿Cómo registro los resultados o adjunto el informe?

Cuando el centro de diagnóstico entregue los resultados:

  1. Abre la indicación existente.
  2. Ingresa el resumen o la conclusión del informe.
  3. Si tienes el informe en formato digital, adjunta el archivo.

¿Cómo sé que funcionó?

En el historial de estudios, la indicación aparece con el estado “con resultados”.

¿Qué muestra el historial de estudios?

El historial muestra todas las indicaciones de estudios del paciente en orden cronológico, con su estado: pendiente o con resultados. Así puedes dar seguimiento a cada estudio y comparar resultados a lo largo del tiempo.

Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencia un estudio de un examen de laboratorio?
Las indicaciones de estudios cubren imágenes y otros estudios diagnósticos que van más allá del laboratorio clínico. Los análisis clínicos se piden con una orden de laboratorio.
¿Puedo incluir varios estudios en una misma indicación?
Sí. Una indicación admite múltiples estudios, cada uno con su zona o región y sus notas.
¿Puedo guardar el informe que entrega el centro de diagnóstico?
Sí. Abre la indicación, ingresa el resumen o la conclusión del informe y adjunta el archivo si lo tienes en formato digital.
¿Puedo imprimir la indicación en media carta?
Sí. En el menú Imprimir puedes elegir Carta, Media carta vertical o el Formato por defecto. Carta y Media carta incluyen el logo del centro, los datos del paciente y la firma del médico.

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