Referimientos Médicos

¿Dónde están los referimientos del paciente?

Un referimiento (o derivación médica) es el documento con el que un médico envía a su paciente a ser evaluado o tratado por otro especialista o institución de salud. Queda registrado en el expediente del paciente para mantener la continuidad del cuidado.

Los referimientos están en el expediente clínico del paciente, en la pestaña Referimientos.

¿Cómo creo un referimiento?

1. Abre el expediente del paciente.
2. Haz clic en Nuevo Referimiento.
3. Completa los campos del formulario (ver tabla).
4. Haz clic en Guardar.

Campo	Descripción
Fecha	Fecha de emisión del referimiento
Médico que Refiere	Médico del centro que emite el referimiento
Médico Referido	Nombre del especialista al que se envía el paciente
Especialidad	Especialidad del médico o centro receptor
Motivos	Razón clínica del referimiento (síntomas, diagnóstico presuntivo, hallazgos)
Notas Adicionales	Información complementaria relevante para el receptor

¿Cómo imprimo el referimiento?

1. Abre el referimiento. También puedes imprimir desde el listado de referimientos, mientras lo creas o mientras lo editas.
2. Haz clic en Imprimir. Se abre un menú con todos los formatos disponibles.
3. Elige el formato.
4. Entrega al paciente el referimiento impreso.

Si imprimes mientras creas el referimiento, el sistema lo guarda antes de imprimirlo.

¿En qué formatos puedo imprimir el referimiento?

Formato	Qué incluye
Carta	Logo del centro, datos del paciente, contenido del referimiento y firma del médico
Formato por defecto	El formato de siempre (ver la lista siguiente)

El referimiento no tiene formato de media carta.

El referimiento en el Formato por defecto incluye:

• Datos del centro médico emisor.
• Datos del médico que refiere.
• Datos del paciente.
• Motivos del referimiento.
• Especialista o centro receptor.
• Fecha de emisión.

¿Cómo sé que funcionó?

El referimiento aparece en el historial de referimientos del expediente del paciente.

¿Qué muestra el historial de referimientos?

El historial muestra todos los referimientos emitidos para el paciente. Así el médico sabe a qué especialistas se ha enviado el paciente y el motivo de cada derivación.

¿Cómo registro un paciente que me llega referido?

Si tu clínica recibe pacientes referidos desde otros centros médicos:

1. Abre la ficha del paciente en el catálogo de pacientes.
2. En Referido Por, escribe el nombre de quien refirió al paciente.
3. En Causa de Referencia, escribe el motivo por el que fue referido.
4. Guarda la ficha.

¿Qué debo tener en cuenta?

• Solo los usuarios con rol Doctor o Administrador pueden crear referimientos.
• Los referimientos quedan registrados de forma permanente en el expediente.
• El referimiento no transfiere ni elimina el expediente del paciente en el sistema. El paciente continúa siendo seguido en el centro.