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Prescripciones y Recetas Médicas

Respuesta corta

En HistoriaClinica.com.do, creas una receta desde el expediente del paciente con Nueva Prescripción, o desde una visita. Completas fecha, médico y comentarios, agregas cada medicamento con Agregar Medicamento y haces clic en Guardar. En el menú Imprimir eliges el formato: Carta, Media carta vertical, papel timbrado o el Formato por defecto.

Tipo
Tarea
Roles
AdministradorDoctor
Plan
Todos los planes
Fecha de actualización
Actualizado el
En este artículo
  1. Antes de empezar
  2. ¿Dónde están las prescripciones del paciente?
  3. ¿Cómo creo una receta médica?
  4. Encabezado
  5. Datos de cada medicamento
  6. ¿Cómo funciona el catálogo de medicamentos?
  7. ¿Qué pasa si el paciente tiene alergias?
  8. ¿Cómo imprimo la receta?
  9. ¿En qué formatos puedo imprimir la receta?
  10. ¿Cómo imprimo una receta en papel timbrado?
  11. ¿Cómo sé que funcionó?
  12. ¿Qué muestra el historial de prescripciones?
  13. ¿Qué debo tener en cuenta?
  14. Preguntas frecuentes

Antes de empezar

  • Rol necesario: Administrador o Doctor.
  • Disponible en: Todos los planes.
  • Tener creado el paciente en el catálogo de pacientes
  • Para ver la advertencia de alergias, tenerlas registradas en la historia médica del paciente

¿Dónde están las prescripciones del paciente?

Una prescripción (o receta médica) es el documento con el que el médico indica al paciente los medicamentos, las dosis y las frecuencias de su tratamiento.

Las prescripciones están en el expediente clínico del paciente, en la pestaña Prescripciones. También puedes crear una prescripción desde el registro de una visita.

¿Cómo creo una receta médica?

  1. Abre el expediente del paciente.
  2. Haz clic en Nueva Prescripción.
  3. Completa el encabezado (ver tabla “Encabezado”).
  4. Haz clic en Agregar Medicamento.
  5. En Medicamento, escribe el nombre y elige una sugerencia del catálogo.
  6. Completa Dosis, Frecuencia, Duración e Instrucciones (ver tabla “Datos de cada medicamento”).
  7. Repite los pasos 4 a 6 para cada medicamento adicional.
  8. Haz clic en Guardar.

Encabezado

Campo Descripción
Fecha Fecha de emisión de la receta
Médico Nombre del médico que prescribe
Comentarios Generales Instrucciones adicionales para el paciente

Datos de cada medicamento

Campo Descripción
Medicamento Nombre del medicamento (búsqueda en catálogo)
Dosis Cantidad a administrar (ej: 500 mg, 1 tableta)
Frecuencia Cada cuánto tiempo (ej: cada 8 horas, dos veces al día)
Duración Por cuánto tiempo debe tomarlo
Instrucciones Indicaciones especiales (con comida, en ayunas, etc.)

¿Cómo funciona el catálogo de medicamentos?

Al escribir el nombre del medicamento, aparecen sugerencias automáticas del catálogo. Si el medicamento no está en el catálogo, escribe su nombre directamente.

¿Qué pasa si el paciente tiene alergias?

Si el paciente tiene alergias registradas en su historia médica, el sistema muestra una advertencia visual al crear la prescripción. Así el médico puede verificar que el medicamento indicado no cause una reacción alérgica.

Además, las alergias del paciente aparecen en rojo en la cinta de alertas clínicas, arriba del expediente, en todas sus pestañas. La cinta la ven los administradores y los médicos.

¿Cómo imprimo la receta?

  1. Abre la prescripción. También puedes imprimir desde el listado de prescripciones, mientras la creas o mientras la editas.
  2. Haz clic en Imprimir. Se abre un menú con todos los formatos disponibles.
  3. Elige el formato.
  4. Entrega al paciente la receta impresa.

Si imprimes mientras creas la prescripción, el sistema la guarda antes de imprimirla.

¿En qué formatos puedo imprimir la receta?

Formato Qué incluye
Carta Logo del centro, datos del paciente, prescripción y firma del médico
Media carta vertical Logo del centro, datos del paciente, prescripción y firma del médico
Papel timbrado (media carta horizontal o vertical) Solo los datos del paciente y la prescripción, sin encabezado ni pie
Formato por defecto El formato de siempre (ver la lista siguiente)

La receta en el Formato por defecto incluye:

  • Logo y datos del centro médico.
  • Datos del médico (nombre, matrícula).
  • Datos del paciente.
  • Lista de medicamentos con dosis y frecuencias.
  • Instrucciones generales.
  • Firma y sello (si aplica).

¿Cómo imprimo una receta en papel timbrado?

Usa este formato si tu consultorio tiene papel con el membrete ya impreso. El sistema imprime solo los datos del paciente y la prescripción, sin encabezado ni pie, para que no se superpongan con tu membrete.

  1. Abre la prescripción.
  2. Haz clic en Imprimir y elige la receta en papel timbrado, en media carta horizontal o vertical según tu papel.
  3. Si el texto no cae en el espacio libre de tu papel, ajusta los márgenes con la barra que aparece en pantalla. Esa barra no se imprime.
  4. Imprime la receta.

El navegador recuerda los márgenes que ajustaste, así que la próxima vez que imprimas en ese navegador no necesitas ajustarlos de nuevo.

¿Cómo sé que funcionó?

La receta aparece en el historial de prescripciones del paciente, en la pestaña Prescripciones.

¿Qué muestra el historial de prescripciones?

El historial muestra todas las recetas emitidas al paciente en orden cronológico. Te sirve para consultar tratamientos previos y ver qué medicamentos ya se le indicaron.

¿Qué debo tener en cuenta?

  • Solo los usuarios con rol Doctor o Administrador pueden crear o editar prescripciones.
  • Las prescripciones quedan registradas de forma permanente en el expediente del paciente.
  • Una prescripción impresa o entregada no se puede eliminar. Para corregirla, crea una nueva que la reemplace.

Preguntas frecuentes

¿Puedo recetar un medicamento que no está en el catálogo?
Sí. Escribe el nombre del medicamento directamente en el campo Medicamento, aunque no aparezca entre las sugerencias.
¿Puedo borrar una receta ya impresa?
No. Una prescripción impresa o entregada no se puede eliminar. Si necesitas corregirla, crea una nueva prescripción que la reemplace.
¿El sistema me avisa si el paciente es alérgico?
Sí. Si el paciente tiene alergias registradas en su historia médica, el sistema muestra una advertencia visual al crear la prescripción.
¿Puedo poner varios medicamentos en una sola receta?
Sí. Haz clic en Agregar Medicamento tantas veces como necesites dentro de la misma prescripción.
¿Puedo imprimir la receta en mi papel timbrado?
Sí. La receta en papel timbrado, en media carta horizontal o vertical, imprime solo los datos del paciente y la prescripción, sin encabezado ni pie. Una barra en pantalla, que no se imprime, te permite ajustar los márgenes a tu papel, y el navegador los recuerda.

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