¿Qué es una Visita?
Una visita (o consulta) es el registro detallado de cada encuentro entre el médico y el paciente. Es el núcleo de la atención clínica y desde ella se pueden generar prescripciones, órdenes de exámenes, referimientos y certificados.
Acceder a las Visitas de un Paciente
- Vaya al expediente del paciente (Pacientes → nombre del paciente).
- Seleccione la pestaña "Visitas" o "Consultas".
- Verá el historial cronológico de todas las consultas del paciente.
Registrar una Nueva Visita
- En el expediente del paciente, haga clic en "Nueva Visita" o "Nueva Consulta".
- Complete el formulario:
| Campo | Descripción |
|---|---|
| Fecha | Fecha de la consulta (por defecto: hoy) |
| Especialista | Médico que realiza la consulta |
| Motivo de Consulta | Razón principal de la visita |
| Enfermedad Actual | Descripción de la enfermedad o síntomas actuales |
| Hallazgos Clínicos | Resultados del examen físico durante la consulta |
| Diagnóstico | Diagnóstico médico (código CIE-10 o descripción) |
| Plan de Tratamiento | Indicaciones y plan a seguir |
| Notas Adicionales | Observaciones del médico |
- Haga clic en "Guardar".
Signos Vitales en la Consulta
Durante el registro de la visita puede registrar los signos vitales actuales del paciente:
– Presión arterial (sistólica / diastólica)
– Frecuencia cardíaca (latidos por minuto)
– Temperatura (°C)
– Frecuencia respiratoria
– Saturación de oxígeno (SpO₂)
– Peso actual
– Talla
Acciones Disponibles desde una Visita
Una vez guardada la visita, el médico puede generar directamente:
- Prescripción: Crear una receta médica para el paciente
- Referimiento: Derivar al paciente a otro especialista
- Orden de Laboratorio: Solicitar exámenes de laboratorio
- Indicación de Estudio: Solicitar imágenes diagnósticas
- Certificado Médico: Emitir un certificado de salud
Historial de Visitas
El historial de visitas se presenta en orden cronológico inverso (la más reciente primero). Cada visita muestra:
– Fecha y hora
– Nombre del médico
– Motivo de consulta
– Diagnóstico principal
Haga clic sobre cualquier visita para ver sus detalles completos.
Visitas y Facturación
Las visitas pueden estar vinculadas a una factura. El sistema permite generar una factura directamente desde la visita, cargando automáticamente los servicios prestados.
Imprimir una Nota de Consulta
Desde el detalle de cualquier visita, use el botón "Imprimir" para generar un documento PDF con la nota de la consulta, listo para entregar al paciente o archivar.
Códigos Diagnósticos CIE-10
El sistema incluye el catálogo completo de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), lo que permite registrar diagnósticos de forma estandarizada. Al escribir en el campo de diagnóstico, aparecerá un buscador con sugerencias automáticas.
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