¿Qué es el Módulo de Psicología?
El módulo de psicología es un conjunto de herramientas clínicas especializadas para psicólogos y psiquiatras, diseñado para el seguimiento integral del proceso terapéutico. Integra desde la admisión inicial hasta el registro de sesiones, el plan terapéutico, técnicas de TCC (Terapia Cognitivo-Conductual) y materiales de tarea.
Activación del Módulo
El módulo de psicología se activa en Configuración → Módulos del Sistema. Requiere una suscripción que incluya este módulo.
Flujo del Proceso Psicológico
1. Admisión → 2. Evaluación → 3. Plan Terapéutico → 4. Sesiones → 5. Cierre
1. Admisión Psicológica
El primer paso es registrar la admisión del paciente al servicio de psicología.
Acceso: Expediente del paciente → Psicología → "Nueva Admisión"
Datos registrados:
– Fecha de admisión
– Motivo de consulta principal
– Historia del problema (inicio, evolución, tratamientos previos)
– Situación familiar y social
– Antecedentes psiquiátricos personales y familiares
– Expectativas del paciente
2. Evaluación Psicológica
Permite registrar los resultados de evaluaciones psicológicas y escalas psicométricas.
Datos registrados:
– Sesiones de evaluación
– Instrumentos aplicados
– Resultados de escalas (PHQ-9, GAD-7, BDI, etc.)
– Observaciones clínicas
Resultados de Escalas Psicométricas
| Campo | Descripción |
|---|---|
| Escala | Nombre del instrumento (PHQ-9, GAD-7, BDI, etc.) |
| Fecha | Fecha de aplicación |
| Puntaje | Resultado numérico |
| Interpretación | Nivel de severidad según el baremo |
3. Plan Terapéutico
El plan terapéutico es el documento central que guía el proceso de tratamiento.
Acceso: Expediente → Psicología → "Plan Terapéutico"
Secciones del plan:
| Sección | Descripción |
|---|---|
| Diagnósticos | Código(s) DSM-5 o CIE-10 del caso |
| Factores Predisponentes | Vulnerabilidades previas que contribuyen al problema |
| Factores Precipitantes | Eventos que desencadenaron el problema actual |
| Factores Perpetuantes | Elementos que mantienen el problema |
| Factores Protectores | Recursos y fortalezas del paciente |
| Enfoque Terapéutico | TCC, Psicodinámica, Humanista, EMDR, etc. |
| Técnicas | Técnicas específicas a utilizar |
| Frecuencia de Sesiones | Número de sesiones por semana/mes |
| Notas Generales | Consideraciones adicionales del plan |
Objetivos Terapéuticos
El plan incluye una lista de objetivos específicos, cada uno con su seguimiento de progreso:
| Campo | Descripción |
|---|---|
| Objetivo | Descripción específica y medible |
| Meta | Resultado esperado |
| Estado | En progreso, Logrado, Reformulado |
| Registros de Progreso | Notas de avance por sesión |
Conceptualización del Caso (TCC)
Para casos con enfoque cognitivo-conductual, el sistema incluye un formulario de conceptualización estructurada:
– Creencias nucleares
– Creencias intermedias
– Distorsiones cognitivas identificadas
– Conductas problema
– Factores de mantenimiento
4. Registro de Sesiones
Cada sesión terapéutica se registra como una nota de sesión.
Acceso: Expediente → Psicología → "Notas de Sesión" → "Nueva Sesión"
Datos de la nota de sesión:
– Fecha y número de sesión
– Temas trabajados
– Técnicas aplicadas
– Respuesta del paciente
– Tareas asignadas
– Plan para la próxima sesión
– Progreso en objetivos
5. Técnicas de TCC
El módulo incluye formularios específicos para las técnicas más utilizadas en Terapia Cognitivo-Conductual:
Registro ABC
Herramienta para identificar la relación entre situaciones, pensamientos y emociones:
| Columna | Descripción |
|---|---|
| A – Activating Event | Situación o evento activador |
| B – Belief | Pensamiento o creencia sobre el evento |
| C – Consequence | Consecuencia emocional y conductual |
Registro de Pensamientos
Permite identificar y reestructurar pensamientos automáticos negativos:
– Pensamiento automático
– Emoción asociada (0-100%)
– Evidencias a favor
– Evidencias en contra
– Pensamiento alternativo
– Emoción resultante (0-100%)
Diario de Emociones
Registro diario de estados emocionales del paciente para identificar patrones:
– Fecha y hora
– Emoción experimentada
– Intensidad (0-10)
– Situación desencadenante
– Conducta resultante
Jerarquía de Exposición
Para terapias de exposición (fobias, ansiedad):
– Lista de situaciones temidas
– Nivel de ansiedad por situación (0-100 SUDS)
– Orden de exposición progresiva
– Registro de resultados de cada exposición
Plan de Seguridad
Para pacientes con riesgo de autolesión o ideación suicida:
– Señales de advertencia personales
– Estrategias de afrontamiento internas
– Personas de apoyo
– Recursos profesionales de emergencia
– Medidas de seguridad del entorno
6. Materiales y Tareas
El psicólogo puede asignar materiales educativos o de terapia al paciente:
Tipos de materiales:
– Hojas de trabajo (worksheets)
– Lecturas recomendadas
– Ejercicios de relajación
– Actividades conductuales
Gestión:
1. Vaya a Psicología → Materiales.
2. Cree o seleccione un material del catálogo.
3. Asígnelo al paciente con fecha de entrega.
4. Registre si fue completado en la siguiente sesión.
7. Formularios Administrativos
Documentos administrativos del servicio de psicología:
– Consentimiento informado
– Ficha de datos del proceso
– Acuerdo terapéutico
– Carta de confidencialidad
Diagnósticos DSM-5
El sistema incluye el catálogo completo del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), lo que permite registrar diagnósticos psicológicos de forma estandarizada.
Acceso por Rol
El módulo de psicología es accesible para usuarios con rol Doctor (psicólogos y psiquiatras) y Administrador. La activación requiere que el módulo esté habilitado en la configuración del sistema.
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