# Módulo de Psicología

> El módulo de psicología de HistoriaClinica.com.do acompaña el proceso terapéutico completo: admisión, evaluación, plan terapéutico, sesiones y cierre. Se activa en Configuración → Centro → Módulos si tu suscripción lo incluye. Después, desde el expediente del paciente, entra en Psicología y registra la admisión con Nueva Admisión.

- Módulo: Formularios Especializados
- Tipo: Tarea
- Roles: Administrador, Doctor
- Plan: Todos los planes
- Actualizado: 2026-09-18
- URL canónica: https://help.historiaclinica.com.do/ayuda/formularios-especializados/modulo-de-psicologia/
- Producto: HistoriaClinica.com.do (CookiesJar SRL)

## Antes de empezar

- Tener una suscripción que incluya el módulo de psicología
- Tener activado el módulo en Configuración → Centro → Módulos
- Tener registrado al paciente en el sistema

El módulo reúne herramientas clínicas para psicólogos y psiquiatras. Cubre la admisión, las sesiones, el plan terapéutico, las técnicas de TCC (Terapia Cognitivo-Conductual) y los materiales de tarea.

El proceso sigue cinco etapas:

1. Admisión.
2. Evaluación.
3. Plan terapéutico.
4. Sesiones.
5. Cierre.

## ¿Cómo activo el módulo de psicología?

1. Ve a **Configuración → Centro → Módulos**.
2. Activa el módulo de psicología.

Tu suscripción debe incluir este módulo. Los detalles están en [Módulos del sistema](/ayuda/seguridad-y-administracion/modulos-del-sistema/).

## ¿Cómo imprimo los formularios administrativos en PDF?

Los formularios administrativos del módulo son el consentimiento informado, la ficha de datos del proceso, el acuerdo terapéutico y la carta de confidencialidad. Se imprimen en PDF desde su listado.

1. Abre el listado de formularios administrativos.
2. En el formulario que necesitas, usa la opción de imprimir.
3. Descarga o imprime el PDF.

Esta función está disponible solo en las cuentas que tienen el módulo de Psicología.

## ¿Cómo registro la admisión psicológica?

La admisión es el primer paso del paciente en el servicio de psicología.

1. Abre el expediente del paciente.
2. Entra en **Psicología**.
3. Haz clic en **Nueva Admisión**.
4. Registra los datos de la admisión.

Datos que registras:

- Fecha de admisión.
- Motivo de consulta principal.
- Historia del problema: inicio, evolución y tratamientos previos.
- Situación familiar y social.
- Antecedentes psiquiátricos personales y familiares.
- Expectativas del paciente.

## ¿Qué registro en la evaluación psicológica?

La evaluación guarda los resultados de evaluaciones y escalas psicométricas:

- Sesiones de evaluación.
- Instrumentos aplicados.
- Resultados de escalas (PHQ-9, GAD-7, BDI, etc.).
- Observaciones clínicas.

### Resultados de escalas psicométricas

| Campo | Descripción |
| --- | --- |
| **Escala** | Nombre del instrumento (PHQ-9, GAD-7, BDI, etc.) |
| **Fecha** | Fecha de aplicación |
| **Puntaje** | Resultado numérico |
| **Interpretación** | Nivel de severidad según el baremo |

## ¿Cómo creo el plan terapéutico?

El plan terapéutico es el documento central que guía el tratamiento.

1. Abre el expediente del paciente.
2. Entra en **Psicología**.
3. Haz clic en **Plan Terapéutico**.
4. Completa las secciones del plan.
5. Agrega los objetivos terapéuticos.

### Secciones del plan

| Sección | Descripción |
| --- | --- |
| **Diagnósticos** | Código(s) DSM-5 o CIE-10 del caso |
| **Factores Predisponentes** | Vulnerabilidades previas que contribuyen al problema |
| **Factores Precipitantes** | Eventos que desencadenaron el problema actual |
| **Factores Perpetuantes** | Elementos que mantienen el problema |
| **Factores Protectores** | Recursos y fortalezas del paciente |
| **Enfoque Terapéutico** | TCC, Psicodinámica, Humanista, EMDR, etc. |
| **Técnicas** | Técnicas específicas a utilizar |
| **Frecuencia de Sesiones** | Número de sesiones por semana o por mes |
| **Notas Generales** | Consideraciones adicionales del plan |

### Objetivos terapéuticos

Cada objetivo lleva su propio seguimiento de progreso:

| Campo | Descripción |
| --- | --- |
| **Objetivo** | Descripción específica y medible |
| **Meta** | Resultado esperado |
| **Estado** | En progreso, Logrado, Reformulado |
| **Registros de Progreso** | Notas de avance por sesión |

### Conceptualización del caso (TCC)

Si el enfoque es cognitivo-conductual, el sistema incluye un formulario de conceptualización estructurada:

- Creencias nucleares.
- Creencias intermedias.
- Distorsiones cognitivas identificadas.
- Conductas problema.
- Factores de mantenimiento.

## ¿Cómo registro una sesión de terapia?

Cada sesión terapéutica se guarda como una nota de sesión.

1. Abre el expediente del paciente.
2. Entra en **Psicología → Notas de Sesión**.
3. Haz clic en **Nueva Sesión**.
4. Completa los datos de la nota.

Datos de la nota de sesión:

- Fecha y número de sesión.
- Temas trabajados.
- Técnicas aplicadas.
- Respuesta del paciente.
- Tareas asignadas.
- Plan para la próxima sesión.
- Progreso en objetivos.

## ¿Qué técnicas de TCC incluye el módulo?

### Registro ABC

Relaciona situaciones, pensamientos y emociones:

| Columna | Descripción |
| --- | --- |
| **A - Activating Event** | Situación o evento activador |
| **B - Belief** | Pensamiento o creencia sobre el evento |
| **C - Consequence** | Consecuencia emocional y conductual |

### Registro de pensamientos

Identifica y reestructura pensamientos automáticos negativos:

- Pensamiento automático.
- Emoción asociada (0-100 %).
- Evidencias a favor.
- Evidencias en contra.
- Pensamiento alternativo.
- Emoción resultante (0-100 %).

### Diario de emociones

Registro diario de estados emocionales para identificar patrones:

- Fecha y hora.
- Emoción experimentada.
- Intensidad (0-10).
- Situación desencadenante.
- Conducta resultante.

### Jerarquía de exposición

Para terapias de exposición (fobias, ansiedad):

- Lista de situaciones temidas.
- Nivel de ansiedad por situación (0-100 SUDS).
- Orden de exposición progresiva.
- Registro de resultados de cada exposición.

### Plan de seguridad

Para pacientes con riesgo de autolesión o ideación suicida:

- Señales de advertencia personales.
- Estrategias de afrontamiento internas.
- Personas de apoyo.
- Recursos profesionales de emergencia.
- Medidas de seguridad del entorno.

## ¿Cómo asigno materiales y tareas al paciente?

Puedes asignar hojas de trabajo (worksheets), lecturas recomendadas, ejercicios de relajación y actividades conductuales.

1. Ve a **Psicología → Materiales**.
2. Crea un material o selecciona uno del catálogo.
3. Asígnalo al paciente con fecha de entrega.
4. En la siguiente sesión, registra si el paciente lo completó.

## Preguntas frecuentes

### ¿Quién puede usar el módulo de psicología?

Los usuarios con rol Doctor (psicólogos y psiquiatras) y Administrador. Además, el módulo debe estar habilitado en la configuración del sistema.

### ¿Puedo registrar diagnósticos con DSM-5?

Sí. El sistema incluye el catálogo completo del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). En el plan terapéutico también puedes usar códigos CIE-10.

### ¿Qué formularios administrativos incluye el módulo?

Incluye consentimiento informado, ficha de datos del proceso, acuerdo terapéutico y carta de confidencialidad. Puedes imprimirlos en PDF desde su listado.

### ¿Qué escalas psicométricas puedo registrar?

Puedes registrar escalas como PHQ-9, GAD-7 y BDI, con su fecha de aplicación, puntaje e interpretación según el baremo.

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Fuente: https://help.historiaclinica.com.do/ayuda/formularios-especializados/modulo-de-psicologia/

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